Chirurgie muco-gingivale d’apport de tissu conjonctif
Lorsque la gencive devient trop fine ou se rétracte, le collet dentaire ou implantaire peut se retrouver partiellement ou totalement exposé.
La dent paraît alors « déchaussée », la ligne gingivale devient irrégulière et l’esthétique du sourire peut être altérée.
Au-delà de l’aspect visuel, cette situation s’accompagne fréquemment de sensibilités dentaires (au froid, au chaud, au sucre) et expose les tissus à un risque accru d’inflammation ou de dégradation à long terme, notamment autour des implants.
Pourquoi la gencive se rétracte-t-elle ?
Les causes des récessions gingivales ou d’un manque d’épaisseur tissulaire sont multiples et souvent associées :
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Biotype gingival fin, plus fréquemment observé chez certaines patientes
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Traitements orthodontiques, en particulier lorsque les dents ont été déplacées en dehors de l’enveloppe osseuse
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Occlusions défavorables ou surcharges mécaniques
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Insertions de freins labiaux proches du collet
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Brossage trop traumatique ou inadapté
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Perte tissulaire autour des implants dentaires
Une micro-chirurgie muco-gingivale ciblée et peu invasive
La chirurgie muco-gingivale d’apport de tissu conjonctif permet de traiter ces situations de manière précise, biologique et durable.
Elle repose sur le transfert d’un tissu gingival, le plus souvent prélevé au niveau du palais, afin de :
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recouvrir les récessions,
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épaissir la gencive existante,
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et stabiliser les tissus autour des dents ou des implants.
L’objectif n’est pas uniquement esthétique, mais avant tout fonctionnel et protecteur.
Deux approches chirurgicales selon l’indication
Greffe épithélio-conjonctive
Cette technique consiste à transférer un greffon comportant à la fois de l’épithélium et du tissu conjonctif.
Elle est indiquée dans certaines situations spécifiques, notamment lorsque l’objectif principal est l’augmentation de la gencive kératinisée.
Technique tunnelisée avec greffe conjonctive (technique privilégiée)
Dans la majorité des cas, nous privilégions une technique tunnelisée, plus conservatrice et plus esthétique.
Elle consiste à :
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créer un espace sous la gencive existante, sans incision visible,
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y insérer délicatement un greffon de tissu conjonctif,
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puis repositionner la gencive de manière harmonieuse.
Cette approche permet :
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une meilleure intégration tissulaire,
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une cicatrisation plus confortable,
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un résultat esthétique supérieur, sans modification de la texture ou de la couleur de la gencive.
Indications autour des implants dentaires
La chirurgie muco-gingivale est également essentielle autour des implants dentaires, notamment pour :
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épaissir les tissus péri-implantaires,
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améliorer la stabilité à long terme des implants,
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prévenir les inflammations et les récessions secondaires,
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et obtenir une intégration esthétique naturelle.
Des bénéfices visibles et durables
Après cicatrisation :
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les zones exposées sont recouvertes,
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la sensibilité dentaire est significativement diminuée,
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la gencive est plus épaisse, plus résistante,
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la ligne du sourire est harmonisée,
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et les tissus sont mieux protégés dans le temps.
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